D'Gelenker vun de Fanger fänken am meeschten no 40-45 Joer un ze verletzen (an 1 vun 10 Leit ass dëst wéinst Alter-Zesummenhang Ännerungen am Kierper). No 60 Joer geschitt Schmerz oft géint den Hintergrund vun der Polyosteoarthritis (Lëssen, Zerstéierung vum Gelenkknorpel vu verschiddene Gelenker).
Deformatioun an Zerstéierung vun de Gelenker vun den Hänn diagnostizéiert an 10% vun eelere Leit.
Och Schmerz an de Gelenker vun de Fanger ass e charakteristesche Symptom vu Krankheeten wéi:
- rheumatoid Arthritis (an 80% Fäll fänkt mat Entzündung vun de Gelenker vun de Fanger);
- psoriatic Arthritis (a 70% Fanger sinn déi éischt leiden);
- Giicht (Arthritis, déi d'Fanger vun den Hänn beaflosst, geschitt an 10-15% Patienten mat Giicht);
- Osteomyelitis ass eng ustiechend Entzündung vun de Schanken (stellt 6, 5% vun alle Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem aus).
Déi meescht Arthritis, an där d'Gelenker vun de Fanger fir d'éischt am Prozess involvéiert sinn, sinn systemesch Krankheeten (dat heescht, si beaflossen verschidde Systemer vum Kierper, net nëmmen d'Gelenker).Si ginn gläich dacks bei Leit vun all Alter diagnostizéiert, och jonk Leit, bei Männer kommen se 3-5 Mol manner dacks.
Eng aner Ursaach vu Schmerz ass mechanesch Verletzung, d'Konsequenze vu Schlag oder Plooschteren vun den Hänn (net ongewéinlech bei Athleten, d'Prévalenz ass bis zu 40% vun all traumateschen Verletzungen).
E puer vun de Krankheeten, déi Péng an de Gelenker vun de Fanger verursaachen, kënnen net komplett geheelt ginn, mat der Zäit ginn se d'Ursaach vun der Behënnerung (rheumatoid, psoriasis Arthritis, Polyosteoarthritis). An, zum Beispill, vun Osteomyelitis mat rechtzeiteger Behandlung, kënnt Dir fir ëmmer lass ginn, awer de Prozess gëtt séier chronesch a kann zum Verloscht vun engem Gliedmaart féieren (an 30% Fäll).
Wann Dir eng systemesch Krankheet verdächtegt (Arthritis, Polyosteoarthritis), sollt Dir e Rheumatolog oder Arthrolog konsultéieren. Osteomyelitis gëtt vun engem orthopädesche Traumatolog behandelt, Chirurg, Verletzungen - en orthopädesche Traumatolog.
Firwat geschitt Fanger Gelenkschmerzen: Ursaachen a Symptomer
Firwat schueden d'Gelenker vun de Fanger? Et gi vill Grënn, souwéi Faktoren déi de Prozess beschleunegen oder drécken. Gemeinsam predisponéierend Faktore fir all Krankheeten a Verletzunge kënne berücksichtegt ginn:
- Beruff (dës Kategorie enthält Leit, déi mat Pinselen a Fangeren ze schaffen hunn, Museker, seamstresses, Programméierer).
- Laaschten (Verletzungen a Mikrotraumen, déi aus Stonnen Sporttraining, Prouwen entstinn).
- Hormonell Verännerungen, Stéierungen (Schwangerschaft, Mangel un Östrogen bei eelere Fraen).
- Ierfschaft (no Famill si méi ufälleg fir systemesch Krankheeten).
- Immunsystem Mängel oder Krankheeten.
- Metabolesch Stéierungen (Gicht, Diabetis mellitus).
- Chronesch Infektiounen (Tuberkulose).
- Hypothermie (Hypothermie).
- E puer laangfristeg negativ Faktoren (dorënner - Medikamenter huelen, Vergëftung mat gëftege Substanzen an engem geféierleche Betrib, Fëmmen, Alkoholismus, etc. ).
Pathologien a Bedéngungen, déi Schmerz an de Gelenker vun de Fanger verursaachen, ginn hei ënnen am Artikel beschriwwen.
Trauma
Schmerz, deen no enger Verletzung geschitt ass schwéier mat soss eppes ze verwiesselen:
- all Symptomer geschéien direkt no engem Schlag, Plooschter, Kompressioun an aner Verletzungen;
- Schwellung, Plooschteren op der Plaz vum Impakt, Behënnerung vun der Mobilitéit vun de Gelenker begleeden de schaarfe Schmerz;
- mat moderéierten a schwéiere Schued, d'Symptomer ginn net fir eng laang Zäit of, awer ginn méi ausgeschwat - Schmerz, Steifheit, Schwellung;
- Onbequemheet erhéicht wann Dir probéiert d'Fanger ze béien oder ze riichten.
Schwéier Verletzungen op de Fanger vun der ieweschter Gliedmaart ginn kombinéiert mat:
- Rupture vu Muskelen, Bande, Bluttgefässer, Blutungen an d'Kapsel (Hämarthrose) a Softgewebe (Hämatomen);
- Frakturen a Rëss vu Schanken;
- Nerve Schued (Sensatiounsverloscht an de Fanger an der Haut).
Prognose: kleng Verletzungen heelen ouni Spuer an 90-95% Fäll. Schwéier a moderéiert Verletzunge kënne verschidde Komplikatiounen hannerloossen - vu behënnerter Fangerempfindlechkeet bis traumatesch Arthritis a 70%.
Polyosteoarthritis
Polyosteoarthritis ass eng chronesch Pathologie, als Resultat vun där d'Gelenker vun de Fanger graduell deforméiert an zerstéiert ginn (et gëtt eng Form vun der Krankheet, déi d'Gelenker vun den Daumen beaflosst - Rhizarthrose).
Am Ufank erschéngt schmerzhafte Péng no haarder Aarbecht (Nähen, Broderien, vill Stonnen Prouwen op engem musikaleschen Instrument). Wéi d'Krankheet weidergeet:
- Péng an de Gelenker vun de Fanger gëtt konstant, geet net an der Rou;
- Klicken a Knascht (während Beweegungen) verbannen schmerzhafte Sensatiounen;
- Steifheit erschéngt (ufanks onbedeitend).
Wärend Perioden vun der Vergréisserung, Ödemer, Schwellung, eng Erhéijung vun der lokaler Temperatur, an heiansdo Roudechkeet an der Géigend vun de Gelenker begleeden d'Haaptsymptomer.
Mat der Zäit ginn d'Fanger deforméiert:
- Op de Gelenker, déi méi no bei den Nägel sinn, entstinn Heberden's Knuet (Knachwachstum, Erbsen-Gréisst Dichtungen).
- Bouchard's Knuet (Prolifératioun vun artikuläre Flächen, Knochenwirbelen) bilden sech op de mëttlere Gelenker.
D'Gelenker vun de Fanger verléieren hir ursprénglech Form (nodulär ginn), a mat der Zäit verléieren se hir Mobilitéit wéinst Ossifikatioun vu Softgewebe (Ankylose).
Prognose: Pathologie ass onheelbar, awer an de fréie Stadien (bis d'Verformung erschéngt) kann et fir eng laang Zäit suspendéiert ginn. Spéider gëtt et d'Ursaach vun der Behënnerung (d'Gewëss wuessen zesummen, ossifizéieren, d'Mobilitéit vun de Fanger kann nëmmen duerch Chirurgie restauréiert ginn).
Rheumatoid Arthritis
Chronesch Entzündungskrankheet vun de Gelenker, déi mat der Bedeelegung vun aneren Organer a Systemer am pathologesche Prozess geschitt (äusseren Hënner vum Häerz, Lunge, vaskuläre Maueren, Haut).
Rheumatoid Arthritis ass charakteriséiert duerch:
- eng graduell Erhéijung an Erhéijung vun de Symptomer (am Ufank gëtt d'Vergréisserung duerch zimlech laang Perioden vun asymptomatesche Kurs ersat, awer si ginn méi kuerz mat der Zäit);
- Mueressteifheit, erënnert un enk Handschuesch (verschwënnt an 30-60 Minutten);
- schaarf, scharf, langweileg Péng an de Gelenker vun de Fanger (op béide Hänn), déi, wann se gebogen sinn, eropgeet bis onhaltbar;
- Rötung, Schwellung, Schwellung, Gelenksteifheit.
Pain Syndrom geschitt normalerweis an der Nuecht oder am Mueren a fällt liicht am Nomëtteg.
Wann akute Symptomer ofhuelen (während der Remission), gëtt de Schmerz manner ausgeschwat, schmerzt, erhéicht a Bewegung, wann Dir am kale Waasser schafft. D'Gelenker op de Fanger schueden beim Flexioun an der Verlängerung, bleiwen schmerzhafte beim Touch a liicht geschwollen.
Lues a lues féiert d'Krankheet zu der Bildung vun enger stabiler Deformitéit an der Dysfunktioun vun de Fanger - si dréinen no baussen oder no uewen, béien (Mëtt, Index an Nameless si méi dacks betraff, ganz selten - de klenge Fanger a grouss), aner Gelenker sinn am Prozess involvéiert (Handgelenk, Knöchel, Knéien, Schëlleren) . . .
Prognose: d’Pathologie ass onheelbar, geet séier a féiert zu Behënnerung, zu Behënnerung – 40% Fäll an den éischte 5 Joer vun der Entwécklung.
Psoriatesch Arthritis
Psoriatesch Arthritis ass eng Form vu schwéierer systemescher Krankheet (Psoriasis).
Déi charakteristesch Zeeche vu Schued un de Gelenker vun de Fanger:
- plötzlech, abrupt Ufank vun Arthritis;
- Néierlag vun der interphalangeal an distale (méi no un den Nagel) Gelenker;
- konstante, souguer, schwéiere Péng kombinéiert mat extensiv Schwellung, Rötung vun der Haut, limitéierter Mobilitéit (d'Form vun de Fanger am Moment gläicht e Rettich oder Wurst, et ass onméiglech d'Gelenker vun de Fanger ze béien oder ze béien wéinst Schmerz a Schwellung );
- Erhéijung vun der Gesamttemperatur.
Laangfristeg féiert et zu der Zerstéierung vun den Nagelplacken (si zerbriechen, verléieren hir Form), Verformung vun de Fanger (si "gedréint" no baussen oder no uewen), a Behënnerung.
Prognose: psoriatesch Arthritis ass onheelbar, ass schwéier, geet séier a féiert zu Behënnerung bei 90-95% vun de Patienten.
Gouty Arthritis
Gouty Arthritis geschitt géint den Hannergrond vu metabolesche Stéierungen, wéinst deenen iwwerschësseg Harnsäure am Kierper accumuléiert. Et fällt an d'Gewëss vun de Gelenker eraus, verursaacht Entzündung.
Typesch Zeeche vun der Gichtarthritis:
- Scharf, plötzlech, kléngend oder brennend Péng an engem oder méi Gelenker vun de Fanger.
- All Versuch, Äre Fanger ze beweegen oder ze beréieren, verschäerft den onsympathesche Symptom.
- Et ass begleet vu schwéieren Ödemer, deen dacks op d'ganz Hand verbreet, eng Verännerung vun der Hautfaarf (de Fanger op der Hand gëtt blo-violett), eng Erhéijung vun der allgemenger Temperatur (de Patient huet Féiwer, Rillen) .
- Schmäerzen an de Gelenker vun de Fanger trëtt normalerweis an der Nuecht.
- D'Attack kann vun 2 Deeg bis 2 Wochen daueren.
Progressive gouty Arthritis gëtt de Grond fir d’Bedeelegung vun neie Gelenker am Prozess, Hir Verformung (Zerstéierung vun de Gelenkflächen). Tofusen, Tissueablagerungen vun Harnsäure, erschéngen op de Fanger.
Prognose: Giicht ass onheelbar, awer d'Harnsäureniveauen kënne mat Medikamenter an Diät erhale ginn. D’Krankheet verursaacht selten komplett Behënnerung vum Patient (5-8%), mee mat der Zäit kann et d’Gelenker vun de Fanger zerstéieren (sekundär Arthrosis).
Firwat soss kënnen Fanger Gelenker schueden?
Aner Ursaache vu Schmerz enthalen déi folgend Krankheeten a Konditiounen:
Osteomyelitis
Dës infektiiv Läsion vun de Schanken (Periost, spongy a kompakt Substanz) fänkt normalerweis akut un - Gelenkschmerzen bei Osteomyelitis ass staark, schaarf, zitt, platzt oder räissen. Beim Flexioun oder Verlängerung erhéicht et zu onhaltbar, begleet vu schwéiere Schwellung, Rötung an Verdickung vun de Gewëss iwwer de Gelenk, Féiwer an Zeeche vun allgemenger Intoxikatioun (Schwächheet, Schwëtzen). An 30% vun de Fäll gëtt Osteomyelitis chronesch (et ka widderhuelen), an de Schmerz an de Fanger gëtt schmerzhaft. De Prozess kann purulenter Arthritis verursaachen, Malignitéit vu Knochengewebe, Verformung vu Schanken a Gelenker.
Vasospasmus
Vasospasmus ass eng scharf Verengung vun de periphere Gefässer, déi Blutt un déi iewescht Gliedmaart liwweren, Hänn a Fanger Gelenker. Et ass charakteriséiert duerch Kribbelen Sensatiounen, Tauche, Pallor vun der Haut. Um Enn vum Attack (wat kuerzfristeg ka sinn - vun 2 Minutten oder laang - bis zu 60 Minutten), fänken d'Fanger ze schmerzen, "Schmerzen", an d'Haut op den Hänn gëtt rout. Mat der Zäit gëtt en ähnlecht Phänomen (Vasospasmus) d’Ursaach vun der Erscheinung vun trophesche Geschwüren (Tissue Nekrose wéinst Ënnerernährung), Schmelz vu Schanken an Nekrose vun de Fangerspëtzten.
Schwangerschaft
Schwangerschaft ass net e pathologeschen Zoustand, awer et ass begleet vu schaarfen a schnelle hormonellen Verännerungen am Kierper, beschleunegt Metabolismus. Péng an de Gelenker op de Fanger, oder éischter Schmäerzen, kënnen e Mangel u Kalzium a Vitamin D3 provozéieren, wéi och en Iwwerschoss vum Hormon, deen de Kierper op d'Gebuert virbereet andeems d'Bänner entspanen.
Diagnostik: Methoden, Fuerschung
Wann d'Gelenk op de Fanger wéideet, wat soll gemaach ginn? Als éischt ass et néideg d'Pathologien ze diagnostizéieren déi sou e Symptom verursaachen. Am meeschten, schreift den behandelenden Dokter eng Rei Studien:
| Method Numm | Wat erlaabt Iech ze diagnostizéieren |
|---|---|
Röntgen |
Mat senger Hëllef ginn pathologesch Verännerungen an de Schanken, Gelenkdeformitéit, Kristalldepositioun, Tissu Ossifikatioun festgestallt. |
MRI, CT oder Ultraschall |
Dës diagnostesch Methoden erlaaben Iech all pathologesch Verännerungen an de periartikuläre Gewëss an de Gelenk z'etabléieren, déi net op Röntgenbilder ze gesinn sinn. |
ECG, Ultraschall vun intern Organer |
Hëlleft fir extraartikulär Manifestatiounen ze identifizéieren, déi charakteristesch vu bestëmmte Krankheeten (Perikarditis, Pneumonitis) |
Angiographie |
D'Studie vu Bluttgefässer ass informativ fir Pathologien, déi mat Schued un hire Maueren optrieden a vasospasm (rheumatoider Arthritis) verursaache kënnen. |
Klinesch Labo Fuerschung |
Mat der Hëllef vun Analysen gëtt d'Ursaach vun der Krankheet festgeluegt, Infektiounen a Pathogenen vum pathologesche Prozess festgestallt. |
Therapeutesch a diagnostesch Punktéierung vun de Gelenker (Prozedur fir Flëssegkeet aus der Gelenkkapsel ze extrahieren) |
D'Punktur gëtt gemaach wann Blutt (Hämarthrose), Euter (infektiiv Prozesser) oder eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet dran accumuléiert ass, wat d'Mobilitéit behënnert an et mat Zerstéierung bedroht. |
Behandlung: Prinzipien, Drogen, Fonctiounen
E puer vun de Krankheeten oder Konditiounen, déi Péng an de Gelenker vun de Fanger vun den Hänn verursaachen, kënnen net geheelt ginn (Vasospasmus, Osteoarthritis, Psoriasis, Goutarthritis). E puer ginn komplett geheelt an ouni Konsequenzen (mat fristgerecht Behandlung - Osteomyelitis, kleng a moderéiert Verletzungen).
Allgemeng Prinzipien vun der Behandlung, Methode vun der Schmäerzen
Gemeinsam bei der Behandlung vun alle Krankheeten, déi Péng an de Gelenker vun de Fanger vun den Hänn verursaachen, ass d'Ernennung vun Drogen, déi hëllefen, vu schwéiere Symptomer lass ze ginn.
Normalerweis dëst:
- anti-inflammatoresch net-steroidal Medikamenter (NSAIDs), déi d'Entzündung an d'Péng erfollegräich entlaaschten;
- Glukokortikoiden, déi verschriwwen ginn wann NSAIDen net effektiv sinn;
- Schmerzlinder, wann Gelenkschmerzen net mat anere Mëttelen erliichtert ginn.
Soubal d'Symptomer ofhuelen, gëtt de Patient verschriwwen: Chondroprotectors fir d'Zerstéierung vum Knorpel ze luesen oder ze verhënneren, a kierperlech Therapie.
Physiotherapie stimuléiert metabolesch Prozesser, beschleunegt Tissue Regeneratioun. Vun de physiotherapeutesche Prozeduren fir Gelenkkrankheeten sinn déi populär:
- Elektrophorese mat Medikamenter;
- Magnettherapie;
- UHF (ultra héich Frequenz Therapie);
- Reflexologie (Akupunktur);
- Massage;
- Schlamm Therapie;
- Balneotherapie (Hydrotherapie);
- Heizungsprozeduren (Paraffin, Ozokerit Uwendungen);
- therapeutesch Gymnastik (Übungen fir d'Gelenker vun de Fanger ze stäerken).
Wann et néideg ass fir Schmerz an de Gelenker vun de Fanger an hir Ursaachen ze eliminéieren, kann d'Behandlung an engem Sanatorium e gutt Resultat ginn. A Richtung vum behandelenden Dokter kritt de Patient d'Méiglechkeet d'Klima 1 oder 2 Mol am Joer z'änneren, e Kurs vu restaurative physiotherapeutesche Prozeduren ze huelen, Mineralwasser aus natierleche Quellen drénken.
Features vun der Behandlung vu spezifesche Pathologien
Zousätzlech zu allgemenge Methoden a Mëttelen, ginn et Nuancen an der Behandlung vun all Pathologie:
| Pathologie | Behandlung Fonctiounen |
|---|---|
Trauma |
Traumabehandlung ass etapp fir Etapp. Als éischt gëtt d'Affer Éischt Hëllef gegeben (Bandage fixéieren, Äiskompress fir 24 Stonnen). Wann néideg, gëtt d'Punktur gemaach, d'Integritéit vun den Tissue gëtt restauréiert (am Fall vu schwéiere Schued), an immobiliséiert mat Gips. Am 3-5ten Dag fänken se op ze waarm, stimuléierend Heelen. |
Polyosteoarthritis |
Am Ufank vun der Krankheet sinn d'Benotzung vu Chondroprotectoren a Physiotherapie-Übungen effektiv. Spéider hëlleft nëmmen d'Operatioun (de Problem gëtt mat Prothetik geléist). |
Rheumatoid Arthritis |
Schreift Basis anti-inflammatoresch Medikamenter, Antibiotike, antibakteriell, antiallergesch Medikamenter, Medikamenter déi d'Aktivitéit vum Immunsystem beaflossen. |
Psoriatesch Arthritis |
|
Gouty Arthritis |
Si behandelen déi ënnerierdesch Krankheet (Gicht) andeems se Agenten verschriwwen hunn, déi d'Bildung regelen an d'Ausscheedung vun Harnsäure beschleunegen, Medikamenter déi Gewëssablagerunge vu Salzer opléisen. En obligatoresche Bestanddeel vun der Behandlung ass eng strikt Diät während engem Attack (Tabell Nummer 6), eng manner strikt Diät am ganze Liewen. |
Osteomyelitis |
Chirurgesch Wäschung vu purulente Huelraim am Knochengewebe, Ouverture vun Abscesse gëtt duerchgefouert. Fir d'Behandlung ginn Antibiotike, antibakteriell Medikamenter benotzt. |
Vasospasmus |
Wéi Vasospasmus ze behandelen? An der Pathologie, vasodilatéierend Medikamenter an Antispasmodik (Entspanung vun den Muskelen vun de vaskuläre Maueren), Bluttdünger ginn verschriwwen. Eliminéiert provozéierend Faktoren (zum Beispill Fëmmen) oder behandelen déi Basisdaten Krankheet, géint déi Vasospasmus erschéngt (zum Beispill rheumatoider Arthritis). |
Folk Heilmittel (Behandlung vu Pathologien, Schmerzlinderung)
Schmäerzen an de Gelenker vun de Fanger kënnen och mat Heelmëttel no Folk Rezepter behandelt ginn:
- Infusioun op Eucalyptusblieder. Huelt 40 g Eucalyptusblieder, gitt e Liter kochendem Waasser, loosst 60 Minutten ënner dem Deckel stoen. Wann Dir fäerdeg ass, strapazéieren, drain an en donkelen Glascontainer, späicheren am Frigo. Huelt all Dag fir 2 Wochen - 3 Mol 50 ml, 30 Minutte virum Iessen.
- Behandlung vu Schmerz an de Gelenker vun de Fanger mat enger Infusioun vu schwaarze Johannisbeeren. Gitt 10 g Rohmaterial mat 0, 5 Liter kochendem Waasser, loosst et ënner dem Deckel fir 20 Minuten brauen. Drénkt e Glas 2 bis 3 Mol am Dag. D'Dauer vum Cours ass 2-3 Méint.
- Erwiermt Salbe fir Arthritis. Huelt all 50 g Kamfer a Moschterpulver, verdünnt se am Tour an 100 ml Alkohol, fügen Se Eiweiß, an Schaum geschloen. Reift an Pinselen iwwer Nuecht. Fir d'Behandlung vun de Gelenker vun de Fanger geet weider fir 21 Deeg, no enger Zäit kann de Kurs widderholl ginn.
- Ueleg reiwen. Verdünnt den äthereschen Ueleg vu Fir mat Geméisueleg (1: 1), reift an d'Gelenker vun de Fanger bis komplett absorbéiert ier Dir an d'Bett geet. Als éischt musse se "erwärmen": d'gewaschte Kartoffelschielen am Waasser kachen, wann d'Bouillon ofkillt (fir agreabel waarm ze ginn), daucht d'Pinselen dran an halen 15-25 Minutten, spülen se dann mat propperem Waasser. Si gi weider op dës Manéier fir 3 Wochen behandelt oder bis d'Symptomer vun der Krankheet verschwannen.
Präventioun
Wéi vermeide Pathologien, déi Péng an de Gelenker vun de Fanger verursaachen? Fir dëst braucht Dir:
- lass vu schlechte Gewunnechten (opginn Fëmmen an Alkohol);
- Liewensmëttel an d'Diät aféieren, déi nëtzlech sinn fir Gelenker a Knorpelgewebe (mat engem genuch Inhalt vu Kalzium, Phosphor, aner Mineralstoffer a Vitamine, Protein);
- reegelméisseg Untersuchung ënnerhuelen, d'Fokus vun der chronescher Infektioun lassginn (zum Beispill tonsillitis);
- iwwerlaascht net (alternéierend Belaaschtung mat Rescht) an iwwerkillt Är Hänn net.
Et ass ganz wichteg d'Immunsystem ze stäerken (Schwammen, Yoga, Spazéieren) a Fanger Gelenker mat Übungen vun der remedéierender Gymnastik.