Réck Schmerz ass e Symptom vun enger grousser Grupp vu Krankheeten a pathologesche Bedéngungen mat ähnlechen Manifestatiounen, an ee vun den dréngendste Probleemer vun der moderner Gesondheetsariichtung, an d'Behandlung vu Réckschmerzen ass keng einfach Aufgab.
Och wann de Schmerzsyndrom an all Deel vun der Wirbelsäule kann optrieden, ass déi heefegst Lokaliséierung den ënneschte Réck - laut Fuerscher erreecht d'Prévalence vun nidderegen Réckschmerzen 76% bei der erwuessener Bevëlkerung.
Laut Statistiken, bannent 1 Joer, beschwéieren ongeféier 80% vun de Leit op d'mannst een Attack vu Schmerz am ënneschte Réck, an an den nächsten 12 Méint erliewen 75% vun hinnen e Réckwee vum Schmerzsyndrom.
Aarte a Manifestatiounen vum Schmerzsyndrom
Ofhängeg vum betroffenen Segment vum Réck, gëtt de Schmerzsyndrom ënnerdeelt a Schmerz am Hals, Mëtt zréck (Brustschmerzen), ënneschte Réck (Lendeger) oder Coccydynie (Schmerz am Coccyx oder Sacrum).
No de Resultater vun enger Etude mat 46 dausend Fräiwëlleger aus verschiddenen europäesche Länner, chronescher Péng an verschiddenen Deeler vun der Wirbelsail ass inherent zu 24% vun der Bevëlkerung, an der Lendegéigend Regioun - 18%, a Péng am Hals geschitt an 8% vun der Bevëlkerung.
D'Dauer vum Schmerz ass akut - dauert bis zu 12 Wochen, oder chronesch - méi wéi 12 Wochen.
De Péng kann däischter oder schéisst sinn, heiansdo gëtt et e brennen a Kribbelen Sensatioun. Symptomer an e puer Krankheeten verlängeren och op d'Waffen an Hänn, Been oder Féiss, jee no dem Niveau vun der Wirbelsäule. Numbness oder Schwächt an den ieweschten an den ënneschten Extremitéiten ass eng aner Variant vun de begleedende Manifestatiounen vu Réckschmerzen. Limitatioun vum Spektrum vun e puer Bewegungen oder verstäerkte Schmerz mat enger bestëmmter Positioun vum Kierper gëtt och an e puer Patienten mat vertebrale Schmerzsyndrom beobachtet.
Réck Schmerz: firwat geschitt et?
D'Untersuchung kann net ëmmer fäeg sinn déi direkt Ursaach vu Réckschmerzen ze bestëmmen, an deem Fall gëtt de Schmerz als "net spezifesch" oder "mechanesch" bezeechent. D'Ursaach vun esou Péng ass pathologesch Verännerungen am Muskuloskeletalsystem, awer Schued un der Gebärmutterhals, thoracic, Lendegéigend an Sakral Nerve Wuerzelen a spezifesch Krankheeten vun der Wirbelsail sinn net observéiert - dës Ënnertyp vun Péng Syndrom geschitt an 98% Patienten. Sekundär Schmerz géint den Hannergrond vun der Basisdaten Krankheet ass ongeféier 2% Fäll.
Net-spezifesch Réck Schmerz huet déi folgend Charakteristiken:
- tendéiert ofhängeg vun der Positioun vum Kierper besser oder verschlechtert ze ginn - zum Beispill kann de Patient besser fillen wann hien sëtzt oder leet;
- de Schmerz gëtt dacks duerch Bewegung verschäerft;
- en Attack ka sech op eemol entwéckelen oder graduell eropgoen;
- heiansdo Rückenschmerzen ass d'Resultat vun enger schlechter Haltung oder schweier Erhiewung, awer erschéngt dacks ouni offensichtleche Grond;
- kann duerch eng kleng Verletzung verursaacht ginn, wéi verréckte Bande oder Muskelen;
- kann no Stress oder Iwweraarbecht optrieden a fänkt normalerweis bannent e puer Wochen ze verbesseren.
Risikofaktoren fir net spezifesch Réckschmerzen z'entwéckelen:
- schwéier kierperlech Aarbecht;
- heefeg Béie a Kipp vum Kierper;
- Gewiichter ophiewen, besonnesch aus der falscher Positioun;
- passiv Liewensstil;
- industriell Afloss, zum Beispill, Schwéngung;
- Schwangerschaft;
- Alter-verbonne Verännerungen am Muskuloskeletalsystem.
Akute Schmerz ass vu physiologescher Bedeitung, well et den akuten Afloss vun engem ongunstige Faktor beweist.
Déi heefegst Ursaachen vun akuter Réckschmerzen sinn:
- Trauma fir verschidde Strukturen an der Wirbelsäule;
- spondylolisthesis - Verréckelung vun der Wirbelen relativ zu all aner;
- sciatica - Entzündung vum sciatic Nerv (de längsten a breetsten Nerv am mënschleche Kierper), dee vum ënneschte Réck op d'Féiss leeft
- cauda equina Syndrom - Kompressioun vun Nervefaseren am ënneschten Deel vum Spinalkanal;
- intercostal neuralgia - verursaacht duerch Kompressioun oder Reizung vun den Nerve Wuerzelen vun den intercostalnerven;
Et ass wichteg ze erënneren datt akute Schmerz den Ufank vun enger Stéierung signaliséiert, während chronesch Schmerz dëse pathologesche Effekt fixéiert an un eng Entwécklungsstéierung erënnert.
Bedéngungen déi chronesch Réckschmerzen verursaache kënnen enthalen:
- Verrécklung oder Prolaps vun der intervertebral Disc;
- Autoimmun Gelenkkrankheeten wéi Spondylitis ankyloséierend (Schwellung vun de Gelenker vun der Wirbelsäule);
- Radikulopathie - Entzündung an Degeneratioun vun den Nerven, déi vum Spinalkord an d'Muskelen a Gelenker lafen;
- Arthritis an Arthrosis vun de Gelenker vun der Wirbelsäule vu verschiddenen Urspronk.
- ustiechend Prozess (zum Beispill, Meningitis, Tuberkulos);
- Krankheeten vun bannenzegen Organer (Aorta-Aneurysmus vum Bauch oder gynäologesch Pathologie);
- Metastasen oder verschidden Zorte vu Kriibs, wéi Multiple Myelom, eng Ënnertyp vu Knochenmarkkrebs.
Réck Schmerz Diagnos
Fir ze verstoen, wat mat schwéiere Réckschmerzen ze maachen, ass et wënschenswäert, éischtens, seng Ursaach festzeleeën. Eng korrekt Diagnos ass de Schlëssel fir e gutt entworf Behandlungsplang.
No enger grëndlecher Untersuchung vun de Reklamatiounen vum Patient, der Geschicht an der Natur vun de Symptomer, kann den Dokter Imaging Tester a funktionell Tester verschreiwen fir d'Diagnostik ze bestätegen.
- Röntgen vun der Wirbelsäulebenotzt fir degenerative Krankheeten a Frakturen z'entdecken.
- CT Scanstellt detailléiert Querschnittsbilder vun der Wirbelsäule, déi souguer liicht Verännerungen an de Schanken weisen.
- Magnéitesch Resonanz ImagingWeist souwuel Tissu- a Knachstrukturen a gëtt benotzt fir rutscht oder herniéiert Scheiwen, gepressten Nerven oder Spinalkord z'entdecken.
- Beim Dirigentmyelogrammeneng speziell biologesch Virbereedung gëtt benotzt - e Faarfstoff, deen an d'Géigend ronderëm d'Wirbelsäule injizéiert gëtt fir eng besser Visualiséierung vum Spinalkanal an intervertebrale Scheiwen, wéi och den Zoustand vun den Nervefaseren an a ronderëm d'Wirbelsäule.
- Elektrodiagnostesch Testererlaabt Iech d'elektresch Aktivitéit vun den Nerven an den ieweschte an den ënneschten Extremitéiten ze evaluéieren.
- Positron Emissioun Schanken Scanweist, éischtens, Onkopathologie vu Schanken.
- Densitometrie - Bestëmmung vun der Knochendicht - uginnbei Krankheeten a Bedéngungen, déi zu enger Ofsenkung vun der Knochenmineraldicht féieren.
Weeër fir mat Réckschmerzen ëmzegoen
Déi komplex Struktur vum Schmerzsyndrom an der Géigend vu verschiddenen Deeler vum Réck an de Stadien vu pathologesche Verännerungen diktéieren de Besoin fir eng Kombinatioun vun Drogen an Net-Drogenbehandlung.
D'Prinzipien vun der Therapie fir e Patient mat chronesche Réckschmerzen, baséiert op Evidenzbaséierter Medizin, implizéieren:
- d'Erklärung vum Patient d'Ursaachen vu Schmerz an, an der Regel, seng benign Hierkonft;
- Garantéieren vun engem genuch Niveau vun deeglech kierperlech Aktivitéit;
- d'Ernennung vun enger effektiver a sécherer Behandlung, virun allem fir d'Erliichterung vu Schmerz;
- Korrektur vun der Therapie am Fall vu senger Ineffektivitéit no 1-3 Méint.
Net-medikamentesch Behandlung fir Réckschmerzen
In de meeschte Fäll verbessert e Patient mat Réckschmerzen bannent 2-6 Wochen. D'Haaptziel vun der net-spezifescher Behandlung ass d'Bewegungsbeschränkungen ze reduzéieren, Réckfall ze minimiséieren, an obwuel e gudde kierperlechen Zoustand net all schmerzhafte Episoden verhënneren kann, erliichtert d'Resolutioun vun dësen Episoden.
D’Entwécklung vum korrekten Motorstereotyp an der Ausübungstherapie si wichteg Beräicher vun der net-pharmakologescher Korrektur vum Schmerzsyndrom.
No der Dauer kann net-medikamentesch Behandlung vu Réckschmerzen an dräi Phasen opgedeelt ginn.
Ech Bühn- passiv Physiotherapie während der akuter Period (6 Wochen).
Etapp II- aktiv Übung während der subakute Period (6-12 Wochen).
Etapp III- Rehabilitatioun physiotherapeutesch Afloss.
Bett Rescht ass fir akute Réckschmerzen nëmme fir eng limitéiert Zäit verschriwwen.
Verschidde kierperlech Aktivitéiten a Forme vun komplementärer an alternativer Medizin kënne mat Schmerzmanagement hëllefen, sou wéi:
- net spezifesch kierperlech Übung, wéi deeglech Spazéieren, Vëlo, Schwammen. Fir onkomplizéiert Réckschmerzen, regelméisseg kierperlech Aktivitéit a liicht Stretchübungen ginn recommandéiert fir laangfristeg Resultater ze verbesseren. Physiotherapie kann och recommandéiert ginn fir d'Muskelen vum Bauch a Wirbelsäule ze verstäerken;
- therapeutesch Massage gëtt fir kuerzfristeg Schmerzlinderung benotzt, awer féiert net zu laangfristeg funktionneller Verbesserung;
- d'Benotzung vun Akupunktur, manueller Therapie a Spinal Traktiounsmethoden.
Medizinesch Behandlung fir Schmerz
Déi meescht üblech medizinesch Behandlungen fir Réckschmerzen sinn:- Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter a Muskelrelaxanten.
- Injektiounen vun Steroidhormonen an de Gelenkhuelraum oder Epiduralraum vun der Wirbelsäule, wat d'Entzündung an d'Péng am Réck reduzéiert. Wéi och ëmmer, dës Zort Therapie ass net fir laangfristeg Benotzung geduecht wéinst Nebenwirkungen vun den Drogen.
Wéini gëtt Chirurgie benotzt?
Wärend déi grouss Majoritéit vu Leit mat Réck oder Hals Schmerz iwwer Zäit ouni Medikamenter oder net-chirurgesch Behandlung erholen, kënnen e puer Patiente chirurgesch Korrektur vu Spinalerkrankungen brauchen. Allgemeng kann e Patient mat Spinal Schmerz operéiert ginn wann déi folgend Critèren erfëllt sinn:- e strukturelle Problem gouf diagnostizéiert a bestätegt duerch Imaging (wéi Röntgen oder MRI);
- konservativ Behandlungen wéi Physiotherapie oder Medikamenter hunn et net fäerdeg bruecht adäquate Schmerzliichterung ze bidden;
- Réckschmerzen ass debilitéierend - et stéiert d'Participatioun un alldeeglechen Aktivitéiten oder kierperlech Aktivitéit;
- Symptomer negativ beaflossen kierperlech oder emotional Gesondheet;
- et gëtt objektiv, bestätegt duerch diagnostesch Methoden, Grënn ze gleewen datt d'Spinalchirurgie profitabel ass;
- et gëtt neurologësch Schued.
Präventioun vu Réckschmerzen
E gesonde Liewensstil erhalen ass de Schlëssel fir Réckschmerzen ze vermeiden. Iwwergewiicht setzt Belaaschtung op Äre Réck, dofir ass et wichteg e gesond Gewiicht ze halen. Regelméisseg Übung stäerkt d'Bauchmuskelen an d'Réckmuskelen. Fëmmen beschleunegt d'Alterung vu Bluttgefässer a ville Stoffer vum Kierper, och dréit zur Alterung vun der Wirbelsäule bäi, sou datt d'Verweigerung vun Tubakhaltege Produkter ze benotzen ass e weidere Schrëtt a Richtung gesonde Réck. Korrekt Haltung, Aarbechtsplaz Ergonomie, an e sedentäre Liewensstil vermeiden sinn effektiv Weeër fir Réckschmerzen ze vermeiden.